Непрерывные государственные перевороты, в конце концов послужившие причиной американской военной оккупации, продолжали опустошать Доминиканскую Республику. 19 июля 1911 был убит президент Рамон Касерес, избранный в 1906 и переизбранный в 1908. По инициативе командующего правительственными войсками президентом стал Эладио Виктория. Однако волнения продолжались, и в 1912 США направили на остров свою миссию для наведения порядка. Благодаря переговорам политические лидеры и Национальный конгресс вслед за отставкой Виктории назначили президентом архиепископа Адольфо Алехандро Ноуэля-и-Бобадилью. Однако он не смог справиться с фракционными конфликтами и в 1913 ушел в отставку. В 1914 США представили «План Вильсона», желая восстановить мир и организовать стабильную конституционную власть, даже если для этого потребуется применение силы. США учредили временное правительство, которое следило за президентскими выборами в октябре 1914. На пост президента был избран Хуана Исидоро Хименес. В апреле 1916, когда военный министр Десидерио Ариас попытался свергнуть Хименеса, чтобы прекратить беспорядки в стране, США высадили морской десант. Хименес ушел в отставку, а Национальный конгресс избрал временным президентом известного врача Франсиско Энрикеса-и-Карвахаля. Однако США отказывались признать его в том случае, если он не сможет гарантировать соблюдение законов, поддержание порядка и честный контроль за финансами. Был предложен новый договор, предусматривавший сбор таможенных пошлин под контролем США, назначение финансового советника и создание полицейских войск под командованием американских офицеров. Энрикес-и-Карвахаль отказался пойти на такие условия, так как они нарушали суверенитет Доминиканской Республики.

В ответ на это США отказались передавать свою долю денежных поступлений от сбора таможенных пошлин правительству страны и в ноябре 1916 объявили, что Доминиканская Республика находится под военным управлением США. Капитан Гэри С.Кнапп, командующий оккупационными войсками, временно приостановил деятельность Национального конгресса, а затем принял на себя полномочия главы государства. Американские оккупационные войска были выведены в 1924, после принятия новой конституции.